醫(yī)保干事

崗位職責：

一、醫(yī)保政策執(zhí)行與宣傳

二、醫(yī)?；颊吖芾?br />
三、醫(yī)保費用管理

四、醫(yī)保信息管理

五、配合醫(yī)保部門進行醫(yī)保檢查和審計工作

六、參與醫(yī)院醫(yī)保管理的其他工作，如醫(yī)保政策調(diào)研、醫(yī)保協(xié)議簽訂等。

任職要求：

一、專業(yè)知識與技能

醫(yī)保政策法規(guī)：熟悉國家和地方的醫(yī)療保險政策、法規(guī)，包括基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等相關(guān)政策內(nèi)容。能夠準確解讀政策文件，確保醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保工作符合政策要求。

醫(yī)學知識：具備一定的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，了解常見疾病的診斷、治療方法和醫(yī)療流程。這有助于理解醫(yī)保報銷范圍和審核醫(yī)療費用的合理性。

熟悉藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的分類和編碼，能夠準確判斷醫(yī)保報銷的項目和標準。

財務(wù)管理知識：掌握基本的財務(wù)管理知識，包括會計核算、成本控制、預(yù)算編制等。能夠協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)保費用的核算和管理，確保醫(yī)保資金的合理使用。

了解醫(yī)保結(jié)算流程和財務(wù)報表的編制，能夠與財務(wù)部門協(xié)作，做好醫(yī)保資金的結(jié)算和對賬工作。

信息技術(shù)應(yīng)用：熟練使用醫(yī)保信息系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)的信息化管理系統(tǒng)，能夠進行醫(yī)保數(shù)據(jù)的錄入、查詢、統(tǒng)計和分析。

具備一定的計算機操作技能，能夠使用辦公軟件進行文檔處理、報表制作和數(shù)據(jù)分析。

二、工作經(jīng)驗與能力

工作經(jīng)驗：通常要求有一定的醫(yī)療行業(yè)或醫(yī)保管理工作經(jīng)驗，熟悉醫(yī)療機構(gòu)的運營管理和醫(yī)保工作流程。

有在醫(yī)院醫(yī)?？?、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或相關(guān)部門工作的經(jīng)驗者優(yōu)先考慮。

溝通協(xié)調(diào)能力：具備良好的溝通能力，能夠與醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各部門、患者及家屬進行有效的溝通和協(xié)調(diào)。

能夠及時傳達醫(yī)保政策和要求，解答患者的疑問，處理醫(yī)保投訴和糾紛。

問題解決能力：能夠獨立分析和解決醫(yī)保工作中出現(xiàn)的問題，如醫(yī)保費用審核中的異常情況、醫(yī)保政策執(zhí)行中的矛盾等。

具備較強的應(yīng)變能力，能夠應(yīng)對突發(fā)的醫(yī)保政策變化和工作任務(wù)。

團隊合作能力：能夠與醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部各部門密切合作，共同推進醫(yī)保工作的順利開展。

具備團隊協(xié)作精神，能夠積極參與團隊建設(shè)和工作交流。

學習創(chuàng)新能力：保持學習的熱情和積極性，不斷更新醫(yī)保知識和技能，適應(yīng)醫(yī)保工作的發(fā)展和變化。

具備創(chuàng)新意識，能夠提出改進醫(yī)保管理工作的建議和方案。

三、職業(yè)素養(yǎng)與態(tài)度

責任心：對醫(yī)保工作有高度的責任心，認真履行工作職責，確保醫(yī)保資金的安全和合理使用。

嚴格遵守醫(yī)保政策法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，保守患者的隱私和醫(yī)療機構(gòu)的商業(yè)秘密。

服務(wù)意識：具備良好的服務(wù)意識，以患者為中心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)保服務(wù)。

積極主動地為患者解決醫(yī)保問題，提高患者的滿意度。

細心嚴謹：工作細心、嚴謹，注重細節(jié)，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的準確性和完整性。

嚴格按照醫(yī)保政策和工作流程進行操作，避免出現(xiàn)錯誤和失誤。

抗壓能力：能夠承受工作壓力，在面對繁重的工作任務(wù)和復雜的工作環(huán)境時，保持良好的工作狀態(tài)。

具備較強的心理素質(zhì)，能夠冷靜應(yīng)對工作中的挑戰(zhàn)和困難。