桂林臨桂居民醫(yī)保報銷多少 醫(yī)保報銷條件

社保在大家的日常生活中非常重要，社保包括了養(yǎng)老保險，醫(yī)療保險，生育保險，工傷保險以及失業(yè)保險?；旧显谌松拇笫律希加猩绫矶档?。尤其是醫(yī)療保險，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，老百姓賺錢比之前容易多了，但是同時物價也漲了上來，隨便去醫(yī)院看個感冒，都要花費幾百塊。如果有醫(yī)保，個人只需要承擔小部分費用。那么對于桂林臨桂居民的醫(yī)保，他們的報銷比例是怎么樣呢？現(xiàn)在就跟小編一起來看看吧。

一、桂林臨桂居民醫(yī)保報銷多少

普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。住院報銷比例，連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年，醫(yī)?；鹱≡簣箐N比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續(xù)10年參保，那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

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二、醫(yī)保報銷條件

《社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構(gòu)報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件：

（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。

（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

（3）參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

三、醫(yī)療保險的發(fā)展

醫(yī)療保險起源于西歐，可追溯到中世紀。隨著資產(chǎn)階級革命的成功，家庭作坊被大工業(yè)所取代，出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊伍。由于工作環(huán)境的惡劣，流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應的醫(yī)療照顧?？墒撬麄兊墓べY較低，個人難以支付醫(yī)療費用。于是許多地方的工人便自發(fā)地組織起來，籌集一部分資金，用于生病時的開支。但這種形式并不是很穩(wěn)定，而且是小范圍的，抵御風險的能力很低。醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。 因此，醫(yī)療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險金由醫(yī)療保險機構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。 截至2022年10月，已有2860種藥品進入國家醫(yī)保目錄，國內(nèi)67%的已上市罕見病用藥都在其中。10年間，中國醫(yī)保參保人數(shù)從5.4億增加到13.6億。

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