崇左社保報銷上限 一個省不同市醫(yī)??苡脝?/h1>
  • 作者:一玥
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最近有一個朋友私信問小編,說他本人是南寧戶籍的,但是由于工作的原因,所以家里人幫忙買社保的時候都是買在崇左的,因此自己一直以來的社保都是在崇左落戶,所以他的社保并沒有在原來的戶籍那里,現(xiàn)在他打算簽回南寧工作,就想問崇左社保怎么遷回南寧?即使小編認(rèn)為這個不一定需要遷回,當(dāng)然如果想遷回也是可以的,但是在某些情況下,假如是在同一個省不同的市,社保卡也是可以通用的,但是需要登記一定的條件,這篇文章會跟大家講述崇左社保的報銷以及怎么在一個省不同市報銷,或者說假如忘帶社保了,怎么先自費后報銷。

一、崇左社保報銷上限

(一)在職職工醫(yī)保報銷比例:
         1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;
         2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;
         3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
         如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
         而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
       (二)住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān):
         注:如住的是三級醫(yī)院。
         1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;
         2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;
         3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;
         4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

二、一個省不同市醫(yī)??苡脝?/strong>

不在投保地使用醫(yī)??ㄐ枰绒k理異地就醫(yī)手續(xù),辦完后就可以在異地使用醫(yī)???,但待遇還是按投保地的來。 如果是緊急就醫(yī),就只能保留材料,回頭去投保地社保局問問能不能報銷一些了。不過,在大多數(shù)情況下,還是在醫(yī)保辦理地使用較為方便,當(dāng)然了,不需要用到是最好的。在異地報銷,雖然有些情況也得,但是會有些麻煩。

三、醫(yī)療保險先自費再報銷操作

1、患者自付費用時,要告知醫(yī)院收費窗口的工作人員,自己有醫(yī)保,但是未攜帶相關(guān)證件。
       2、如實告知之后,患者就需要支付自己的醫(yī)療費用,然后妥善保管好相關(guān)的所有票據(jù),嚴(yán)防丟失,以免造成不必要的麻煩或者不能報銷的情況發(fā)生。待日后攜帶醫(yī)保證件的時候進行報銷,但是這個日后的時間是有限制的,一般比較短(且因為各地行政區(qū)的管理辦法略有不同,所以具體時間也可能有所不同,具體時間可以咨詢就診醫(yī)院或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門),所以需要大家盡快辦理。
       3、報銷情況一般分為兩種。一種是拿票據(jù)再報銷,一種是醫(yī)院直接和社保結(jié)算。
       4、異地保民結(jié)算程序:需要在患者治療結(jié)束之后進行程序操作。由所在單位在規(guī)定時間之內(nèi)執(zhí)行,需要提供參保人員的醫(yī)保證件、病歷、醫(yī)藥費的收據(jù)、住院費用詳細(xì)清單、治療處方等有效材料。
       5、患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算程序:需要在患者治療結(jié)束之后進行程序操作。由參保人員本人或者其指定的代理人在規(guī)定時間之內(nèi)執(zhí)行,需要提供參保人員的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷、醫(yī)藥費的收據(jù)、住院費用詳細(xì)清單、治療處方等有效材料,處理地點為醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。

社保的報銷會根據(jù)不同的情況,報銷比例也有所不同,比如在集錦看病的時候一千八元以上,報銷50%,但是如果年齡上有一定的條件,比如說70周歲以上或以下,他們的報銷比例又有所不同,所以說如果本人已經(jīng)買了社?;蛘哚t(yī)保,那么,最好是提前了解一下他們的報銷比例以及報銷的流程是怎樣子的,以免天有不測風(fēng)云。


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