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在職職工醫(yī)保報銷比例是多少？坐標融水
13*******35 2020-09-25 3個回答 156人關注
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13*******55 2020-09-25在職職工一年內門診急診就醫(yī)或者到定點零售藥店配藥所發(fā)生的除《社會保險法》第二十六條、第二十七條規(guī)定以外的費用，先由其個人醫(yī)療帳戶當年計入資金支付。 -
15*******97 2020-09-25《中華人民共和國社會保險法全文》第三十條 下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的；
(二)應當由第三人負擔的；
(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的；
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
第三十一條 社會保險經辦機構根據(jù)管理服務的需要，可以與醫(yī)療機構、藥品經營單位簽訂服務協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務行為。
醫(yī)療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。 -
13*******19 2020-09-25在職職工醫(yī)保報銷比例是多少沒有明確的規(guī)定，可以咨詢當?shù)蒯t(yī)療機構。
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇
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