南寧醫(yī)療保險報銷 南寧醫(yī)療保險材料

現(xiàn)在很多人都在大的企業(yè)公司工作，一般公司都會幫助員工購買五險一金，其中就包含醫(yī)療保險。醫(yī)療保險也是  分有檔次的哦，如果你購買檔次越高能報銷的也更多。種政策是很好的，可以減低了人們的負擔(dān)，在生病住院的時候，如果有醫(yī)?？梢詧箐N一部分。那大家知道南寧是城鄉(xiāng)醫(yī)療保險保險范圍和比例嗎？南寧醫(yī)療器械公司有哪些？下面就由小編來為大家介紹一下吧。

一、南寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍和比例

住院治療費報銷：

統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)住院實行分類報銷：

1、甲類醫(yī)藥費在職人員、退休人員分別報銷85%、90%;

2、乙類醫(yī)藥費在職人員、退休人員分別報銷75%、80%;

3、≥500元<5000元丙類醫(yī)藥費在職人員、退休人員分別報銷65%、70%;

4、≥5000元丙類醫(yī)藥費在職人員、退休人員分別報銷50%、55%。

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：

1、住院治療的醫(yī)療費用;

2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;

3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;

4、符合規(guī)定的其他費用

什么情況下不能報銷

1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

二、南寧醫(yī)療保險報銷材料

住院費用報銷

1、門診病歷

2、出院小結(jié)

3、疾病證明書

4、住院收費收據(jù)(發(fā)票)

5、住院費用清單

6、醫(yī)療保險IC卡(未辦卡的參保學(xué)生須提供醫(yī)保繳費收據(jù)及本人身份證或戶口本)

7、異地住院費用報銷的，提供單位(社區(qū)居委會/學(xué)校)證明或《南寧市異地居住或駐外工作人員選擇異地定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》原件及復(fù)印件

8、特殊原因未能直接持卡在定點醫(yī)院結(jié)算的，提供相關(guān)證明及就診情況說明

9、委托他人代辦的，須提供申請人的委托書及代辦人的身份證原件、復(fù)印件(驗原件)

10、參保居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的，須提供雙向轉(zhuǎn)診單

三、南寧醫(yī)療保險報銷流程

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院、門診特殊慢性病和門診醫(yī)療費用，屬于醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算：

1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局城鄉(xiāng)居民保險科審核

2、審核通過后，到醫(yī)療費用核定科辦理費用結(jié)算，

3、結(jié)算完成后，到基金結(jié)算科辦理領(lǐng)款手續(xù)；

屬于個人支付的，由個人直接與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。生育發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用，由參保人員持相關(guān)材料到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

好的，以上就是小編為大家找到的在南寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍和比例，希望能對大家有幫助，南寧醫(yī)療保險的報銷流程還是很齊全很方便的哦，市民朋友可以看看小編的文章來了解一下。如果有小伙伴對南寧醫(yī)療保險保險感興趣，請點擊桂聘網(wǎng)了解更多消息吧。